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在妇科与生殖科的临床诊疗中，性腺六项检查堪称“内分泌侦察兵”——它通过检测血液中六种核心激素水平，能快速锁定卵巢功能、排卵状态等关键健康信息，是诊断月经紊乱、不孕不育等问题的核心依据。但多数人对这项检查存在认知盲区：到底查什么？什么情况下需要做？结果异常该怎么办？今天就用通俗且严谨的语言，为大家全面拆解性腺六项检查的关键知识。
什么是性腺六项？性腺六项又称性激素六项，检测的是人体内分泌调节网络的核心激素，每种激素都有明确的生理使命，缺一不可：
卵泡刺激素由脑垂体前叶分泌，在女性生殖系统中扮演着促进卵泡发育和成熟的关键角色。在女性的每个月经周期，促卵泡激素的浓度都会随卵泡发育的不同阶段呈动态波动。
人的脑垂体前叶会分泌促黄体素，它与卵泡刺激素相互配合，加速卵泡生长成熟，可以启动排卵机制。在排卵前检测身体细胞，促黄体素达到最大值，这一指标对卵子排出有重要影响。
雌二醇是由卵巢卵泡产生的雌激素，在女性生殖系统的构建与成熟、女性第二性征及调控经期等方面扮演着重要角色。在经期不同阶段，雌二醇浓度会随着卵泡进入不同时期而出现显著波动。
孕酮这一重要激素，主要由卵巢中的黄体组织生成，在妊娠期间，胎盘也会成为其主要的分泌源。孕酮可维护妊娠稳定性、调节月经规律性及促进子宫内膜发生适应性变化，从而为受精卵的着床提供理想的生理环境。
一般来说，大家都会认为睾酮是男性体内才存在的激素，其实在女性体内也含有少量的睾酮，它主要是由卵巢和肾上腺皮质分泌的。睾酮在女性体内也有着很重要的生理作用，比如，它可以帮助女性产生性欲望和保持骨骼密度维持在正常范围内。
催乳素源自脑垂体前部的特定腺体，可推动乳腺组织的生长发育进程和乳汁的形成。即使在非哺乳期，催乳素也保持着持续分泌。
这六种激素相互制衡、协同工作，任何一项“失衡”，都可能引发内分泌连锁反应，表现为身体的各种异常信号。
二
什么时候需要检查性腺六项并非备孕女性的“专属检查”，只要身体出现以下信号，无论是否备孕，都应考虑做检测：
1、月经紊乱：周期提前/推后超过7天、月经量骤多/骤少、淋漓不尽，或突然闭经（超过3个月无月经）；
2、备孕困难：规律备孕1年以上未受孕，或有2次及以上自然流产史，需评估排卵和内分泌环境；
3、高雄激素表现：唇周、下颌、乳晕周围出现浓密毛发，痤疮反复发作（尤其下颌线），或头顶脱发、出油增多；
4、卵巢功能预警：35岁以上女性、有卵巢手术史、放化疗史，或出现潮热、盗汗、阴道干涩等类似更年期症状；
5、异常出血：非经期不规则出血，或绝经后（超过1年无月经）再次阴道出血；
6、其他：不明原因体重暴涨/暴跌、情绪波动剧烈、乳房非孕期溢乳，或长期痛经且排除器质性病变。
三
不同激素水平异常，身体会发出不同的“预警信号”，可帮助初步判断方向，但最终需医生综合诊断：
（1）基础FSH和LH均＜5 IU/L ，月经为闭经状态，可能为低促性腺激素（Gn）闭经，提示下丘脑或垂体功能减退。是垂体性还是下丘脑性异常，需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。此外，还可能为GnRH-a垂体抑制性药物注射后。妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。
（2）卵巢功能衰竭：基础FSH＞40 IU/L、LH升高或＞40 IU/L，E2正常范围，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
（3）多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FS≥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平＞10 IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。
通常情况下，女性雌二醇浓度过高时会引发内分泌方面的问题，可能出现子宫内 膜增生甚至是肿瘤疾病。若指标数据过低，则可判定为功能退化，有些闭经期女性指标数据会显著降低。
孕酮浓度的检测对于确定女性是否处于妊娠状态，以及评估妊娠稳定性至关重要。
若妊娠早期孕酮水平偏低，则预示着黄体功能不全，会增加流产的风险；而在非妊娠状态下，孕酮浓度的异常也可能与经期不规律及多囊卵巢综合征等病理相关，特别是多囊卵巢综合征患者的孕酮浓度往往偏低。
若睾酮水平异常升高，预示着卵巢多囊性变化、肾上腺皮质增生，同时，还可能引发女性多毛症、痤疮和月经紊乱等。
该指标异常升高可致闭经、溢乳（高催乳素血症），诱因有垂体腺瘤、药物 副作用、甲状腺功能衰退等。
通过检测催乳素水平， 医生可评估患病风险，并借助垂体磁共振成像等检 查明确病因并制订治疗方案。
注意：单一激素异常不能确诊疾病，需在医生指导下，结合年龄、月经史、症状及其他检查（如B超）综合判断，切勿自行对号入座用药。
四
为避免因准备不当导致结果偏差，这些注意事项一定要记牢：
1. 选对检查时间：月经规律者，月经第2-4天（来潮第一天算起）查基础激素，反映卵巢真实状态；想判断是否排卵，可在排卵后7天左右查孕酮；月经不调/闭经者，可随时查，需告知医生以便解读。
2. 严格空腹要求：抽血前空腹8-12小时，期间可喝少量白开水，避免食物中激素、脂肪干扰结果。
3. 规避干扰因素：检查前1个月内停用激素类药物（避孕药、黄体酮等），必须服用则提前告知医生；前3天避免熬夜、剧烈运动、情绪激动，保持作息规律；查催乳素时，抽血前静坐15-30分钟，避免紧张、走动，否则可能假性升高。
4. 配合医生解读：结果需由专业医生结合个人情况分析，不要自行搜索“正常值”盲目判断，以免造成不必要的焦虑。
内分泌平衡是女性健康的“基石”，性腺六项检查能帮我们精准捕捉激素失衡的“蛛丝马迹”。如果你的身体已发出上述异常信号，建议尽早到正规医院检查，及时干预才能避免小问题拖成慢性疾病。
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性腺六项：读懂激素密码，破解健康难题
时间:2025-12-24 09:16来源:未知 作者:admin 点击:
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