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子宫内膜息肉(endometrial polyps, EP)作为妇科常见问题,影响着近四分之一女性的生殖健康。当现代医学聚焦于局部病灶时,中医则从整体观出发,提出了一套独特而系统的诊疗思路。龙江韩氏妇科的临床实践,为我们理解这一疾病提供了全新的视角。
现代医学将子宫内膜息肉定义为子宫内膜局部过度增生形成的良性赘生物,临床常表现为阴道不规则流血、不孕、月经过多、经期延长、痛经等,影响患者身心健康及生活质量。其发生与雌激素水平、慢性炎症及细胞增殖凋亡失衡密切相关。诊断金标准为宫腔镜检查,治疗以手术切除为主。
中医理论体系则将其纳入“癥瘕”、“经期延长”、“崩漏”等范畴,其认知超越了解剖定位,深入到脏腑气血的相互关系。韩氏妇科指出,子宫内膜息肉的本质是“湿热瘀互结于胞宫” 的病理产物,而这一产物的形成,根源于肝的疏泄功能失常。
肝主疏泄而司血海、调畅气机之运行。肝气不舒,则气血运行不畅,气郁日久则血瘀,冲任不通,瘀滞胞脉,而致本病。
肝属脏主藏,邪无可出之路,肝郁日久化热,肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热互结,乘虚侵袭下焦,内蕴胞宫而损伤冲任。
当女性长期处于压力、焦虑或抑郁状态时,肝气郁结便成为初始病理环节。气机阻滞直接影响血行,形成“气滞血瘀”。瘀血作为病理产物滞留胞宫,又与体内湿热相搏结,最终形成有形之“癥瘕”。
总而言之,这一病机链条可以概括为:情志不遂→肝郁气滞→血行不畅→瘀血内停→湿热搏结→息肉形成。
韩氏妇炎汤的配伍体现了中医“治病求本”的原则,其组方逻辑严谨。
君药:三棱、莪术
臣药:香附、川楝子、延胡索、丹参、牛膝
佐使药:土茯苓、鱼腥草、连翘、桂枝、白芍、甘草
全方体现了“疏肝不忘清热,活血兼顾养血,攻邪不伤正气” 的治疗理念,通过多成分、多靶点调节,改善子宫内膜局部微环境。
情志调摄:建立压力管理机制,保持肝气条达。
饮食有节:少食生冷、辛辣、油腻之品,避免湿热内生。
作息规律:保证充足睡眠,顺应四时养生。
妇科检查:尤其是有月经异常表现的女性。
症状监测:关注经期延长、经间期出血等早期信号。
及时调理:出现肝郁症状时及早干预。
术后中药巩固:连续调理3-6个月期。
长期生活方式管理
定期复查监测
子宫内膜息肉的中医诊疗方案,代表了一种整体性的健康管理思维。它不局限于消除局部病灶,更致力于恢复机体气血平衡,重建生殖系统内环境稳定。
对于现代女性而言,这一思路具有双重启示:一方面,为临床提供了手术之外的有效选择;另一方面,提醒我们关注情绪管理与生理健康的深刻联系。在快节奏的现代生活中,保持肝气条达、气血调和,或许是维护女性生殖健康的基础工程。
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