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每个月为月经不准焦虑，明明没吃多少却总胖在腰腹，脸上痘痘反复冒不停？别只怪“体质差”，这些困扰可能指向同一个名字——多囊卵巢综合征（PCOS）。作为影响超10%育龄女性的内分泌问题，它藏在很多日常不适背后，却常被忽视。今天，我们一起看清它、应对它。
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在我国生育期女性中的患病率为5.6%~7.8%。临床上以稀发排卵或无排卵、雄激素过高的临床或生化表现、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。因Stein和Leventhal于1935年首次报道,故又称 Stein-Leventhal综合征。
PCOS是一组代谢问题，可以引起妇科问题（稀发排卵或不排卵），内分泌科问题（胰岛素抵抗、高胰岛素血症），皮肤科问题（痤疮、黑棘皮症、多毛症、雄激素性脱发），内科问题（非酒精性肝病、呼吸睡眠暂停综合征、心血管问题），心理问题（焦虑、抑郁）等。不同的人群（遗传、生活方式、年龄、生育与否等）有不同的表现。
01
何时考虑PCOS
对于任何表现出月经不规则和雄激素过多症状（如痤疮、多毛和男性型脱发）的育龄女性，都应考虑PCOS。
若有超重或肥胖，则PCOS的可能性更大。如果仅表现为月经稀发，或仅表现为雄激素过多症状，也应接受PCOS评估。
超声显示多囊卵巢但无PCOS其他临床特征（雄激素过多症或月经失调）的女性没有PCOS，无需进一步评估。
确诊PCOS患者可根据情况评估和治疗的心血管疾病危险因素，包括肥胖、葡萄糖耐受不良、血脂异常、脂肪肝和阻塞性睡眠呼吸暂停。
02
PCOS建议检查项目
怀疑PCOS时，需通过以下检查明确诊断并评估病情，为诊疗提供依据：
1.性激素六项：评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能，是判断排卵障碍、高雄激素血症的关键。
2.抗缪勒管激素（AMH）：反映卵巢储备，PCOS患者常升高，辅助评估卵巢多囊样改变可能。
3.大生化检查：含肝肾功能、空腹血糖、血脂等，筛查胰岛素抵抗、高脂血症等代谢并发症。
4.甲状腺功能五项：排除甲亢、甲减等甲状腺问题对月经及排卵的干扰，避免误诊。
5.“雄三项”：通常含总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白，精准量化高雄激素水平，为诊断提供重要依据。
03
PCOS的日常管理
多囊卵巢综合征（PCOS）的日常管理需重点关注生活方式调整和结合药物治疗。通过科学干预，可改善激素水平、降低并发症风险，并提升整体健康状态。
一、饮食控制
低升糖指数（低GI）饮食：选择全谷物、杂豆、绿叶蔬菜等，减少精制糖、甜食和含糖饮料，避免血糖剧烈波动。
1.高纤维与优质蛋白：增加豆类、坚果、深海鱼等摄入，帮助调节胰岛素敏感性；适量摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。
2.避免高脂高热量：减少油炸食品、加工肉类、反式脂肪（如糕点、饼干）的摄入，降低代谢负担。
二、规律运动
1、有氧与力量训练结合：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），搭配2-3次抗阻训练（如深蹲、弹力带），改善胰岛素抵抗。
2、避免久坐：每小时起身活动5分钟，促进血液循环和代谢。
三、行为干预
行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整,是在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的指导和监督下,使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯(不运动、摄入酒精和吸烟等)和心理状态(如压力、沮丧和抑郁等)。行为干预能使传统的饮食控制或运动的措施更有效。
调整月经周期适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者,如无生育或避孕要求,周期长度短于2个月,可观察随诊,无需用药。
1、定期检查：每3-6个月监测血糖、血脂、性激素水平；每年做妇科超声评估卵巢状态。
2、遵医嘱用药：如口服避孕药调节月经、二甲双胍改善胰岛素抵抗，避免自行停药或调整剂量。
1、预防并发症：PCOS患者远期需警惕2型糖尿病、心血管疾病风险，建议每年筛查相关指标。
2、备孕干预：计划妊娠者需提前调整代谢状态，必要时在医生指导下使用促排卵药物或辅助生殖技术。
其实，多囊卵巢综合征更像一位“需要长期沟通的伙伴”，而非“无法摆脱的敌人”。它不会直接危及生命，却可能在月经、皮肤、生育等方面给我们带来困扰，核心在于“长期管理”而非“彻底根治”。
你不必因偶尔的月经推迟而焦虑，也无需为痤疮反复而自卑，最重要的是记住：每个人的多囊表现都不同，适合的管理方式也不一样。别轻信“快速治愈”的偏方，定期复查、和医生保持沟通，根据自身情况调整方案，才是对待它最从容的态度。
愿你能读懂身体的信号，用耐心和科学的方式与它共处，在这场漫长的“管理战”里，收获更健康、更自在的生活。
韩延华教授出诊时间
关爱女性健康
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九月，全国多囊卵巢综合征认知月
时间:2025-09-21 08:00来源:未知 作者:admin 点击:
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