“医生,我前段时间发现下面长了个东西,大概是几天前发现的,那个肿物大概有……这么大,有时候会觉得有点疼/痒,我感觉这个肿物好像有点在慢慢变大,好像对我走路/排尿/性生活等有点影响……。”
在女性的私密花园中,任何一点异常都可能引起担忧。其中,阴肿就是一种让不少女性困扰和不安的情况。不过在日常生活中你可能不常听到这个名字,临床上常以外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿、外阴血肿等病称呼,那么今天,我们就来深入了解一下——阴肿。
妇人外阴部及外阴一侧或两侧,肿胀疼痛者,称为“肿”亦称“阴户肿痛”。
本病始见于《诸病源候论》。该书“卷四十”云:“夫妇人阴肿者,是虚损受风邪所为,胞经虚而有风邪客之,风气乘于阴,与血气相搏,令气血否涩,腠理壅闭,不得泄越,故令阴肿也。”
从中医来看,本病多因肝经湿热,或痰湿凝滞,下注阴部,或因外伤致局部瘀肿。
常见病因病机有肝经湿热、痰湿凝滞和外伤。
1.肝经湿热: 素性抑郁,或七情所伤,肝郁化热,肝木乘脾,脾虚湿盛,湿热互结,下注冲任,塞滞前阴,经脉失畅,而致阴肿。
2.痰湿凝滞 素体肥胖,或恣食厚味,痰湿内盛,或饮食不节,脾失:健运,痰湿内生,湿浊流注下焦,滞于冲任,壅滞前阴,经脉失畅,发为阴肿。
3.外伤: 产伤或手术创伤,或跌仆闪挫,损伤阴户,气血瘀滞,冲任瘀阻,阴部经脉瘀滞,以致阴肿。
西医则多认为由感染、内分泌失调、 遗传因素、不良生活习惯引起。
1.感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染外阴部位,可能引起炎症反应,导致肿物的形成。例如,巴氏腺囊肿就是由于巴氏腺感染引起的。
2.内分泌失调:女性体内的激素水平变化可能影响外阴组织的生长和代谢,从而导致肿物的形成。例如,在青春期、妊娠期、更年期等特殊时期,女性的激素水平会发生变化,可能增加外阴肿物的发生风险。
3.遗传因素:某些外阴肿物可能与遗传因素有关。例如,家族中有外阴癌患者的女性,患外阴癌的风险可能会增加。
4.不良生活习惯:长期穿着紧身裤、不注意个人卫生、过度清洁外阴等不良生活习惯,可能破坏外阴的生态平衡,增加感染的风险,从而导致肿物的形成。
主要证候:外阴红肿胀痛,或伴有发热,两胁胀痛,口苦咽干,小便短赤,大便不爽,舌红,苔黄而腻或黄厚,脉弦数或濡数。
主要证候:外阴肿胀疼痛,肤色正常,形体肥胖,带下量多,色白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。
主要证候:外阴红肿热痛,或局部血肿,有外伤史,舌正常或稍暗,脉正常。
对于一些较小的、无症状的外阴肿物,可以暂时观察随访,定期复查,观察肿物的变化情况。如果肿物没有明显变化,可以继续观察;如果肿物增大、出现疼痛、出血等症状,应及时就医。
中医治疗以消肿止痛为原则,汤药随证加减,可配合外治法,若为外阴前庭大腺脓肿需及时切开引流。对于由感染引起的外阴肿物,可以使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等进行治疗。
一些外用药物:
1.金黄膏,局部外敷,每日1次,血肿破裂者不用。
2.大黄、玄明粉研末,外敷患处。
3.蒲公英、乳香、没药、黄连煎水,湿热敷。
对于较大的、有症状的外阴肿物,或者怀疑为恶性肿瘤的肿物,通常需要进行手术治疗。手术方式包括肿物切除术、外阴切除术等。手术治疗后,需要进行病理检查,以确定肿物的性质。
本病经及时治疗,一般可好转及痊愈,部分治疗不当者,可转为阴疮
保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的清洁剂。勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。
避免长期穿着紧身裤、不注意个人卫生、过度清洁外阴等不良生活习惯。避免使用公共浴池、游泳池等,以免感染病原体。
定期进行妇科检查,及早发现和治疗妇科疾病。特别是有家族史的女性,更要加强体检的频率。
保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力,减少疾病的发生。
总之,阴肿是一种需要引起女性重视的妇科问题。如果发现外阴有肿物出现,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗方法。同时,女性朋友们也要注意预防外阴肿物的发生,保持良好的生活习惯和个人卫生,定期进行体检,守护自己的健康。
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