一、病名
    （一）中医病名
    滑胎：凡堕胎、小产连续发生3次或以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”。
    （二）西医病名
    复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
二、诊断
    （一）疾病诊断
    中医诊断标准：参考全国中医药行业高等教育“一二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版）《中医妇科学》（马宝璋、齐聪主编，中国中医药出版社出版，2012年）有关内容制定。
    (1)病史：有胎漏、胎动不安的病史，或有妊娠期热病史、外伤史等。
    (2)症状：堕胎者多先有阴道流血，继之阵发性小腹疼痛，或胚胎自然殒堕，全过程伴有阴道流血；小产者多先有阵发性腹痛，后有阴道流血或伴羊水溢出，或胎儿自然殒堕，此过程与足月产相似，一般出血不多。无论堕胎、小产，有时堕胎不全引起大量出血，可致气随血脱之危候，应予及时诊断和处置。
    西医诊断标准:参考“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材，卫生部“十二五”规划教材，全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材《妇产科学》（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）有关内容，制定西医诊断标准。
    （1）病史：流产史（如流产的月份、特点和形式等）、月经史、感染史、家族史和过去的诊疗史。
    （2）体格检查：常规全身一般情况检查（有无肥胖，多毛，甲状腺检查，有无溢乳等）；盆腔检查特别是有无生殖道畸形和感染等。
    （3）辅助检查：输卵管造影、宫腔镜、超声检查；夫妇双方染色体筛查；女方血性激六项，甲状腺激素及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查；不孕四项（优生四项）检查；血常规及凝血因子检查；封闭抗体检查；男方静夜检查。
    （二）、症候诊断
    （1）肾气亏损型
    主证：屡孕屡坠，甚至如期而坠。
    次证：平素头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲倦怠，气短懒言，夜尿频多；舌质淡，苔白，脉沉弱。
    以上主证具备2项或以上，次证2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
    （2）肾阳虚
    主证：屡孕屡坠，甚至如期而坠。
    次证：腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，面色晦黯；舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。
    以上主证具备2项或以上，次证2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
    （3）肾阴虚
    主证：屡孕屡坠，甚至如期而坠。
    次证：腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，两颧潮红，口燥咽干，面赤颧红；舌红，少苔，脉细滑而数。
    以上主证具备2项或以上，次证2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
三、治疗方案
    本病以孕前调理、助孕与妊娠安胎，防治结合收效甚好。
    （1）肾气亏损型
    治法：补益肾气，固冲安胎。
    方药：寿胎丸（《医学衷中参西录》）加减。
    适应证：适应于肾气亏损型滑胎。
    （2）肾阳虚
    治法：补肾助阳，固冲安胎。
    方药：补肾安胎饮（《中医妇科治疗学》）加减。
    适应证：适应于肾阳虚型滑胎。
    （3）肾阴虚
    治法：补肾填精，固冲安胎。
    方药：百灵育阴汤加减。
    适应证：适应于肾阴虚型滑胎。
    加减：虚热甚者，加地骨皮；如见阴道流血者，加炒地榆、墨旱莲凉血止血，以固胎元；偏于气阴两虚者，加黄芪、女贞子益气补虚，阴阳两补，更有助于阴血化生；若恶心呕吐，口干甚者，去海螵蛸、甘草甘温收涩之药，加姜竹茹、沙参滋阴生津，降逆止呕。
    四、疗效评价
    评价标准
    （1）显效：妊娠足月，胎儿娩出，母婴健康。
    （2）有效：妊娠月份超过以往流产月份，胎儿早产或小产者。
    （3）无效: 妊娠月份小于以往妊娠月份或大致相同，胎孕难留者。
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