韩老手迹
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同因异病 异病同治

时间:2014-07-07 08:52来源:未知 作者:admin 点击:

韩氏在妇科疾病的辨治中突出,“同因异病、异病同治”的学术思想,该思想启蒙于《金匮要略》,受学于名医王化三老先生。他认为疾病的发生和发展、治疗和转归是相互联系的,是运动的,而不是孤立和静止的,二者之间是对立统一的整体。同中有别,各具特性;异中求同,寻其共性,这恰恰是中医辨证论治的精彩独到之处。他指出:中医证候虽千变万化,但总其规律可循。妇女在生理上,因经、孕、产、乳数伤于血;在病理上也就容易产生“气血两虚”。在七情方面,女子性多忧思,情志不遂,气机不畅,气病及血,易致“气滞血瘀”。脾为后天,气血生化之源,肾为先天,内寄真火,气血不足,命火虚衰,则发生“脾肾阳虚”。肝藏血,肾藏精,精血亏耗,则多有“肝肾阴虚”发生。以上四者,皆可表现在妇女生命活动的各个阶段,而产生妇科各种不同疾病。因此韩氏再创,妇科“肝肾阴虚”、“睥肾阳虚”、“气虚血虚”、“气滞血瘀”的“同因异病,异病同治”的理论,形成了独树一帜的学术思想。
    韩氏认为逍遥散和丹栀逍遥散二方本属一体,其药性不寒不热,不散不敛,为调肝理脾健胃之良剂。不但可用于治疗女子肝气不舒,肝郁气滞,脾失健运而引起的月经先期、月经过多、月经过少、月经后期、妊娠呕吐、妊娠子烦、妊娠痫证、产后乳汁不通、产后胁痛、不孕、脏躁等;亦可用于治疗男科肝郁气滞、脾失运化,肝脾不和引起的诸多病症,临证应加减惟妙惟肖,50年代即有“韩氏逍遥派”之称。在此基础上,韩氏据古而不泥古,自创百灵调肝汤:当归20g,赤芍15g,牛膝20g,王不留行15g,通草10g,皂角刺5g,瓜蒌20g,枳实15g,川楝子10g,青皮10g,甘草10g。该方具有疏肝理气,调经通络之功效。主治肝郁气滞,肝失疏泄,气机不利,冲任失调而致的月经过少、月经后期、闭经、缺乳、乳癖、不孕等。临证中只要详辨病证,灵活运用,加减得当,无不得心应手,疗效显著。
    由于妇女经孕产乳数伤于血的特殊缘故,所以在病理上极易产生气血两虚的证候。于是自拟益气养血汤:人参10g,黄芪30g,熟地20g,白芍20g,当归15g,白术15g,茯苓20g,五味子5g,远志 15,甘草15g。以益气养血为主。用于女子素体不足,气血两虚,冲任失养,血海不能按时满溢而致月经量少、月经后期甚则闭经、不孕等。仅以此为例证。
    该学术思想在中医妇科界有着极大影响,特别是对龙江中医妇科影响更为深远。

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