宫腔镜是纤维光源内镜的一种。宫腔镜检查指使用膨宫介质扩张子宫腔,通过插入子宫腔的光导玻璃纤维内镜将冷光源导入子宫腔内,直观子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下进行手术治疗。宫腔镜检查既可以用于诊断,也可以用于治疗子宫腔和子宫颈管疾病。
1.可诊断和治疗多种疾病,如妇女的异常子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫内节育环异常和流产后胚胎组织残留等;
2.宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确地发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦;
3.避免开腹手术,同时保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。
4.可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。
绝对禁忌证:严重内、外科合并症不能耐受手术操作者。
相对禁忌证:1.盆腔炎症及阴道炎症急性期,或体温>37.5℃者。
2.子宫颈瘢痕,不能充分扩张者。
3.3个月内有子宫穿孔史或子宫手术史者。
4.浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。
5.月经期及活动性子宫出血者。
1.完善相关化验检查。
2.术前晚上22:00后禁食,00:00后禁水,手术当日晨禁食禁水。
3.术前注意休息,保证睡眠。
4.注意保暖,预防感冒,做好个人卫生,取下假牙及所有首饰,去掉指甲油,更换病号服。
1.麻醉患者术后去枕平卧2小时。
2.手术后禁食2小时,2小时后无恶心呕吐不适可正常饮食。
3.术后至下次月经干净前禁止性生活、盆浴、游泳。
4.术后保持外阴清洁,术后一周有少量的阴道流血,如阴道流血量多于月经量或出现腹痛、发热等情况,及时复诊。
5.及时追踪病检结果,依据结果制定下一步处理方案。
无痛宫腔镜和普通宫腔镜的主要区别在于无痛宫腔镜需要在术前给患者进行麻醉镇痛,除此之外,操作基本相同。
普通宫腔镜检查:是在被检查者清醒状态下进行的检查。在操作的进程时会因为扩张、牵拉子宫颈以及手术造成的刺激、膨宫等使患者感觉到疼痛。目前临床上一般不采取有痛宫腔镜检查。
无痛宫腔镜检查:是在全身麻醉情况下进行的宫腔镜检查。相比于普通宫腔镜检查,进行了麻醉这一步骤,根据患者的手术方式等不同情况,可以选择静脉麻醉或椎管内麻醉等方法,并要求患者在手术前禁止进食和饮水。一旦进入麻醉状态后,患者将不会感觉到疼痛,而且在检查结束后能够快速苏醒。因此,对于存在麻醉药物过敏的患者来说,选择无痛宫腔镜时需要格外谨慎。
在了解之后我们可以知道宫腔镜在诊疗子宫腔内疾病有很大的优势,它又被称为“妇科医生的第三只眼”“女性健康的内窥镜”。但是需要注意的是,它也属于“微创手术”哦,仍存在着多种并发症,所以患者最好到正规医院寻求专业医疗建议与检查。
韩延华教授出诊时间
|