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慢性宫颈炎如宫颈糜烂、宫颈息肉等,不但病程长,而且有潜在的恶性倾向。虽然妇科筛查的广泛开展使许多患者得以早期诊断与治疗,但是不少女性,特别是重度患者,往往久治不愈。这时,有条件的医院就会向患者推荐“LEEP”(利普刀)治疗。那么,到底什么是利普刀呢?
利普刀亦称“高频电波环切术”,是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术,采用一系列形态各异的高频电波刀连续切除宫颈发病区及高危区(通常是宫颈鳞柱上皮交界处),以治疗各种宫颈病变,预防宫颈癌,并可保留完整、连续的标本进行病理检查。
LEEP手术的适应症有哪些?
1、细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN);尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时;
2、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌;
3、久治不愈慢性宫颈炎;
4、持续CIN或CIN随访不便者;
5、CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻;
6、宫颈管内赘生物;
7、宫颈尖锐湿疣;
8、宫颈CIN并合性湿疣;
9、子宫肌瘤的治疗;
10、其他癌症的辅助治疗。
优点有哪些?
1、疼痛小,留下瘢痕的机会小,并发症少(出血和感染)。
2、疗效好,完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点;可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。
3、手术时间短,LEEP刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀,整个手术时间非常短,只需要3-5分钟,病灶大者,时间稍长。
4、花费少,采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉,在医院门诊即可完成,不用住院,所以费用方面要少很多。
术前准备
1、术前详细询问病史,体格检查以及妇科检查;
2、术前明确诊断,包括HPV、细胞学、阴道镜和组织病理学;
3、完善治疗前检查,包括白带化验、血常规、凝血功能、传染病检查、心电图、阴超等;
4、术前1周内禁止性生活;
5、月经干净3天后进行手术;
6、手术前无需空腹,最好有一位家属陪同;
7、术前应排便、排尿;
术后注意事项
1.Leep术后,必须加营养,注意休息。
2.注意外阴清洁,勤换会阴垫。
3.禁性生活3个月。
4.禁坐盆浴,以免脏水流入阴道引起感染。
5.避免重体力活动,以免引起出血。
6.术后正常者1-2天开始分泌物增多,为黄色焦臭液体,10-15天开始少量血性分泌物,术后20-30天来院复查。
7.术后如有出血或经期延长应及时就诊。
如果符合适应症,患者又希望一次性治愈,不愿在时间及经济上再次花费,单次治愈率高且可病理确诊的利普刀治疗是比较好的选择。 |