子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体的增生病变,是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。
子宫内膜的正常生理
女性进入青春期之后,卵巢开始分泌雌激素和孕激素,雌激素在子宫内膜铺上一层层厚厚的泥土等待播种,为受精卵的着床做准备,排卵后卵巢又大量分泌孕激素,不再加厚泥土,开始松土,抑制子宫内膜增长,让增生期的内膜转化为分泌期。排卵后如果没有播种成功,那么卵巢接到身体的指令分泌孕激素就越来越少,到排卵2周后,子宫就会因激素的撤退而出血,于是月经就来了,月经过后我们的子宫内膜会变薄,不会过度增长,处在一种平衡状态,然后又开始一轮新的培土松土换土,周而复始,这就是规律的月经。
正常内膜厚度
一般来说,在月经的第5-7天,子宫内膜脱落完全,内膜厚度在4-6mm左右,且回声均匀;到了排卵期前后,厚度可以达到8-10mm;
而到下次月经快来之前,子宫内膜厚度达到高峰,可以超过10mm,甚至达到20mm。而绝经后的子宫内膜,一般不会超过5mm,并且回声均匀。
子宫内膜的形成
当女性体内的雌激素太多而孕激素不足,那么这个平衡就会被打破,雌激素一直在培土,孕激素安排不出“人员”去及时松土,内膜就会过度的增长就形成了子宫内膜增生。
子宫内膜增生,会有什么风险?
子宫内膜增生会引起异常子宫出血,有时过厚的内膜会让月经量明显增多,崩漏也有可能,甚至继发贫血;也有些无排卵无孕激素拮抗的情况下出现长时间闭经的情况,严重影响生活质量。
增生的内膜有恶变的潜在风险,子宫内膜单纯性增生和复杂性增生无细胞的异型,癌变的风险有1%-3%,子宫内膜不典型增生存在细胞的异型,癌变的风险有14%-30%。
建议
当出现以下三种情况:
1、子宫内膜异常增厚;
2、虽然子宫内膜厚度正常,但B超反复提示“子宫内膜回声欠均/不均”;
3、B超提示“宫腔占位”;
这三种情况,都建议进行子宫内膜的病理学检查。如果发现子宫内膜病变,包括:子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、子宫内膜非典型增生甚至是子宫内膜癌等等,应积极采取药物治疗甚至手术治疗,防止癌细胞趁虚而入。 |