叶酸在备孕和孕产期人群中的应用，你了解多少？_龙江韩氏妇科流派:龙江韩氏妇科流派暨韩延华全国名老中医药专家传承工作室_龙江韩氏妇科_黑龙江韩氏妇科_黑龙江妇科_全国著名中医学家_中医妇科名家韩百灵教授_哈尔滨妇科_哈尔滨最好的中医妇科

叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。现将《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中的与妊娠相关的主要推荐意见介绍如下。
一、备孕、孕早期妇女
1.一般人群
（1）无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠满3个月。
（2）个性化增补：存在以下情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：
①居住在北方地区，尤其北方农村地区；
②新鲜蔬菜和水果食用量小；
③血液叶酸水平低；
④备孕时间短。
（3）建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，保持合理体重，从而降低胎儿NTDs的发生风险。
2. 特殊人群
（1）NTDs生育史妇女建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4 mg/d，直至妊娠满3个月；因国内剂型原因，可增补叶酸5 mg/d。
（2）夫妻一方患NTDs，或男方既往有NTDs生育史，建议备孕妇女从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4 mg/d，直至妊娠满3个月；因国内剂型原因，可增补叶酸5 mg/d。
（3）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有NTDs生育史的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0 mg/d，直至妊娠满3个月。
（4）患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿NTDs发生风险药物的妇女，如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0 mg/d，直至妊娠满3个月。
（5）高Hcy血症妇女，建议增补叶酸至少5 mg/d，
且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5 mg/d，直至妊娠满3个月。
（6）MTHFR 677位点TT基因型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。
3. 孕中、晚期妇女
（1）推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。
（2）孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4 mg/d。
4.哺乳期妇女
（1）推荐哺乳期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。
（2）哺乳期叶酸增补剂量建议为0.4 mg/d。

(责任编辑：admin)