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腹腔镜小知识

时间:2021-04-10 08:49来源:未知 作者:admin 点击:

腹腔镜也是内镜的一种。腹腔镜手术指在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。通过注入二氧化碳气体使盆、腹腔形成操作空间,经脐部切开置入穿刺器,将接有冷光源照明的腹腔镜置入腹腔,连接摄像系统,将盆、腹腔内脏器显示于监视屏幕上。通过屏幕检查诊断疾病称为诊断腹腔镜;在体外操纵经穿刺器进入盆、腹腔的手术器械,直视屏幕对疾病进行手术治疗称为手术腹腔镜。绝大多数疾病在腹腔镜探查后,随即进行手术治疗,很少有诊断腹腔镜单独使用。
适应证:
1. 急腹症(如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等);
2. 盆腔包块;
3. 子宫内膜异位症;
4. 确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因;
5. 不孕症;
6. 计划生育并发症(如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等);
7. 有手术指征的各种妇科良性疾病;
8. 子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。
禁忌证:
1. 绝对禁忌证:
(1)严重的心脑血管疾病及肺功能不全;
(2)严重的凝血功能障碍;
(3)绞窄性肠梗阻;
(4)大的腹壁疝或膈疝;
(5)腹腔内大出血。
2. 相对禁忌证:
(1)盆腔肿块过大;
(2)妊娠>16周;
(3)腹腔内广泛黏连;
(4)晚期或广泛转移的妇科恶性肿瘤。
并发症:
1. 出血性损伤,如血管损伤、手术野出血等;
2. 相邻脏器如膀胱、输尿管的损伤等;
3. 皮下气肿或气胸等气腹相关症状;
4. 切口疝、子宫内膜异位症或术后感染、卵巢癌等。
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