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韩氏带你了解子宫内膜息肉

时间:2021-01-02 15:05来源:未知 作者:admin 点击:

  子宫内膜息肉是很常见的妇科问题,查出内膜息肉,总是一件让人心烦的事情。有“过来人”会建议:没事啊,来两次月经就会“冲”没啦!但也有人担心:要是不管它,会不会癌变?今天让我们一起简单了解一下子宫内膜息肉。
一 、什么是子宫内膜息肉?
      子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,好发于育龄期到绝经后的女性,人群发病率约为7.8%~34.9%,它是子宫内膜局部增生形成的结节状突起。息肉可以单发,也可以多发,小者1~2毫米,大者可充满整个宫腔。单发、较小的息肉一般没有临床症状,多数是由B超或宫腔镜检查发现的。当出现症状时,可有月经过多、经期延长、绝经后子宫异常出血、白带异常、不孕等。
二、为什么长子宫内膜息肉?
      目前,其形成原因尚不清楚,可能和慢性炎症刺激及局部高雌激素环境有关。子宫内膜息肉发生的高危因素包括高龄、不孕、高血压、肥胖、糖尿病、激素替代治疗、长期妇科炎症刺激,以及乳腺癌术后他莫昔芬的使用等。有研究表明,子宫内膜息肉与其他良性疾病比如:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉也有所联系。
三、如何诊断子宫内膜息肉?
      B超是诊断子宫内膜息肉的首选检查。对于有阴道流血的患者,诊断性刮宫能起到止血和协助诊断的作用,但无法在直视下进行,所以容易导致漏刮、息肉残留和复发。宫腔镜检查同时取病理组织活检,是诊断子宫内膜息肉的金标准,也是目前较好的治疗手段。
四、子宫内膜息肉会恶变吗?
      绝大多数的子宫内膜息肉是良性的,少数会发生恶变。与恶变相关的因素包括年龄增加、绝经后异常子宫出血。除了上述因素外,多发息肉、肥胖、高血压、糖尿病也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。
五、哪些情况下行息肉切除术?
      如果出现明显的月经期延长、经量增多且治疗效果不好;服用他莫昔芬后的子宫内膜息肉;有绝经后出血的息肉或者宫腔内赘生物不能排除恶性时,建议手术治疗。另外,有生育要求者,如果息肉较大,直径超过10毫米,建议手术后再试孕,可提高受孕机会。
      宫腔镜下息肉切除术是首选的治疗方法,该手术安全性较高,对内膜损伤小,术后可通过病理明确息肉良恶性情况。
六、子宫内膜息肉易复发吗?
      有研究表明,子宫内膜息肉的复发率为2.5%~43.6%。复发的因素可能有:1.病因及高危因素未去除。2.息肉根部未切干净,息肉卷土重来。3.阴道炎症和宫颈炎的发生,使细菌等微生物上行感染,作用于宫腔引起炎症反应,刺激子宫内膜形成息肉。4.服用含雌激素的保健品。
      因此,宫腔镜下息肉切除术后,难免会面临复发的情况。行子宫切除术则可避免息肉复发及恶变,但有一定的手术风险和并发症,不作为常规推荐。对于宫腔镜下难以根治、出现癌前病变的子宫内膜息肉,同时无生育要求的患者,可以考虑行根治性的子宫切除术。
七、如何预防息肉复发?
      宫腔镜下息肉切除术后,给予药物治疗,能明显改善症状,降低术后复发率,同时提高术后妊娠率。对于有生育要求的女性,可采用孕激素后半周期治疗;对于无生育要求的女性可口服避孕药,也可以使用左炔诺孕酮宫内节育环,既能够避孕又能预防息肉复发。
小贴士
      子宫内膜息肉并不可怕,因为大多都是良性病变,特别是对于直径<10毫米的、无症状的息肉,可以先观察,定期复查。但对于有息肉恶变的高危因素的,直径较大的、有明显月经改变的女性 ,建议积极治疗,预防恶变。

(责任编辑:admin)

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