子宫内膜息肉是很常见的妇科问题，查出内膜息肉，总是一件让人心烦的事情。有“过来人”会建议：没事啊，来两次月经就会“冲”没啦！但也有人担心：要是不管它，会不会癌变？今天让我们一起简单了解一下子宫内膜息肉。
一 、什么是子宫内膜息肉？
      子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，好发于育龄期到绝经后的女性，人群发病率约为7.8%～34.9%，它是子宫内膜局部增生形成的结节状突起。息肉可以单发，也可以多发，小者1～2毫米，大者可充满整个宫腔。单发、较小的息肉一般没有临床症状，多数是由B超或宫腔镜检查发现的。当出现症状时，可有月经过多、经期延长、绝经后子宫异常出血、白带异常、不孕等。
二、为什么长子宫内膜息肉？
      目前，其形成原因尚不清楚，可能和慢性炎症刺激及局部高雌激素环境有关。子宫内膜息肉发生的高危因素包括高龄、不孕、高血压、肥胖、糖尿病、激素替代治疗、长期妇科炎症刺激，以及乳腺癌术后他莫昔芬的使用等。有研究表明，子宫内膜息肉与其他良性疾病比如：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉也有所联系。
三、如何诊断子宫内膜息肉？
      B超是诊断子宫内膜息肉的首选检查。对于有阴道流血的患者，诊断性刮宫能起到止血和协助诊断的作用，但无法在直视下进行，所以容易导致漏刮、息肉残留和复发。宫腔镜检查同时取病理组织活检，是诊断子宫内膜息肉的金标准，也是目前较好的治疗手段。
四、子宫内膜息肉会恶变吗？
      绝大多数的子宫内膜息肉是良性的，少数会发生恶变。与恶变相关的因素包括年龄增加、绝经后异常子宫出血。除了上述因素外，多发息肉、肥胖、高血压、糖尿病也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。
五、哪些情况下行息肉切除术？
      如果出现明显的月经期延长、经量增多且治疗效果不好；服用他莫昔芬后的子宫内膜息肉；有绝经后出血的息肉或者宫腔内赘生物不能排除恶性时，建议手术治疗。另外，有生育要求者，如果息肉较大，直径超过10毫米，建议手术后再试孕，可提高受孕机会。
      宫腔镜下息肉切除术是首选的治疗方法，该手术安全性较高，对内膜损伤小，术后可通过病理明确息肉良恶性情况。
六、子宫内膜息肉易复发吗？
      有研究表明，子宫内膜息肉的复发率为2.5%~43.6%。复发的因素可能有：1.病因及高危因素未去除。2.息肉根部未切干净，息肉卷土重来。3.阴道炎症和宫颈炎的发生，使细菌等微生物上行感染，作用于宫腔引起炎症反应，刺激子宫内膜形成息肉。4.服用含雌激素的保健品。
      因此，宫腔镜下息肉切除术后，难免会面临复发的情况。行子宫切除术则可避免息肉复发及恶变，但有一定的手术风险和并发症，不作为常规推荐。对于宫腔镜下难以根治、出现癌前病变的子宫内膜息肉，同时无生育要求的患者，可以考虑行根治性的子宫切除术。
七、如何预防息肉复发？
      宫腔镜下息肉切除术后，给予药物治疗，能明显改善症状，降低术后复发率，同时提高术后妊娠率。对于有生育要求的女性，可采用孕激素后半周期治疗；对于无生育要求的女性可口服避孕药，也可以使用左炔诺孕酮宫内节育环，既能够避孕又能预防息肉复发。
小贴士
      子宫内膜息肉并不可怕，因为大多都是良性病变，特别是对于直径＜10毫米的、无症状的息肉，可以先观察，定期复查。但对于有息肉恶变的高危因素的，直径较大的、有明显月经改变的女性 ，建议积极治疗，预防恶变。

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