异位妊娠那些事儿
时间:2020-06-21 09:25来源:未知 作者:admin 点击:
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异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,如卵巢、输卵管、宫颈、腹腔等位置,其中以输卵管妊娠最为多见。近些年随着女性生活、工作压力的增加,异位妊娠的发病率正在逐渐上升。
一、输卵管妊娠病因
1.输卵管炎症
为输卵管妊娠的最主要也是最常见的病因,严重者还会引起管腔完全阻塞导致不孕症的发生。
2.输卵管手术
有过输卵管手术史的女性,再次发生输卵管妊娠的机率为10%~20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等情况,而雌孕激素分泌失常、精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动发生异常,继而影响受精卵的正常运行。
4.辅助生殖技术
与术前的输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境等因素相关,发生率约为5%左右。
5.其他
输卵管周围肿瘤的压迫、子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连、避孕失败、胚胎本身的缺陷、吸烟等也与异位妊娠的发病密切相关。
二、临床表现
1.停经
在宫外孕发生之前,常有短期停经或月经错后数天的情况。
2.腹痛
是异位妊娠最常见的症状,疼痛部位多在下腹部,未破裂时多有隐痛不适,破裂出血时,常发生撕裂样疼痛。
3.阴道流血
停经后有少量出血,颜色黯红,少数患者血量较多,类似月经,阴道流血的同时可伴有蜕膜碎片排出。
4.晕厥与休克
异位妊娠发生破裂,腹腔发生急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。此时需立即送附近医院抢救,若不及时,会因失血过多而危及生命。
三、治疗
输卵管切除术适用于没有生育要求的内出血并发休克的急症患者。有生育要求的年轻妇女,可以选择输卵管开窗术,而生命体征平稳的女性还可以根据异位妊娠保守治疗的条件和指征来选择保守治疗。
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