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产后缺乳一则

时间:2017-01-09 00:01来源:未知 作者:admin 点击:

案:陈某,女,22岁,已婚,1988年6月初诊。
    病史:产后4日,乳汁量少,点滴即止。乳房无胀无痛,眩晕,倦怠,气短汗出。诊查:患者肌肉消瘦,皮肤不润,面色萎黄;舌质淡润,脉象虚缓。
    诊断:产后缺乳。
    辨证:证属气虚血少,乳汁缺乏所致。
    治法:健脾和胃,益气养血。
    方药:人参15g,白术15g,茯苓15g,甘草10g,当归15g,白芍15g,川芎10g,熟地黄15g,王不留行15g,通草15g,黄芪15g,麦冬15g,桔梗15g。猪蹄汤煎药,每日1剂。
    二诊:乳汁量较前增多,食欲增加,自觉精神如常人,以八珍汤加味调服再进5剂,可保安康。
   【按语】 妇人之乳,资于冲脉。与胃经相通,为气血所化。产后缺乳,临证常见。病因分虚实二端,一般虚者乳大而软,属化源不足;实者乳大而硬,属流不通。《三因极一病症方论》云:“产妇       有两种乳脉不行,有血气盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者,虚当补之,盛当疏之。”临床以虚者多见,虚者少见。
    本案例为平素气血不足,复因产时耗气损血,气血愈虚,气虚血少不能蒸化乳汁而致缺乳,治当健脾和胃,益气养血,方选八珍汤合通乳丹,四君子汤加黄芪补气,四物汤补血,王不留行、通草以宣通经络,桔梗载药上行,以助通乳之力,全方配伍既补其虚,又通其络,使化源充足,乳汁自下。临床长以猪蹄汤、鲫鱼汤作为食疗之法。
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