这期我们就带着这些疑问走进性六项,了解性六项的来龙去脉。 性激素六项检查包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及睾酮(T)这六项,空腹采血对指标进行含量测定,来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。
一 检查时间 性六项检查时机很重要,需要大家把握好检查时间。 1、月经规律者:一般在经期第 2、3 天检查,基础水平值最有参考意见;E2 在卵泡期检查,可反映卵泡发育情况;FSH、LH 在排卵期检查,可预测排卵,监测是否排卵;孕激素在月经 18-26 天检查,可反映黄体功能。 2、对于月经长期不来且未怀孕者,则任何一天都可以检查,结果参考黄体期。 二 如何看分期
如果是经期检查的性六项,结果参考卵泡期;如果是非经期做的检查,月经规律(28-30天)则严格按照上面时间推算;若月经长期不来,则参考黄体期;但一切以医生解读为准! FSH、LH是垂体分泌的糖蛋白激素。FSH促进卵泡成熟及分泌雌激素,LH促进排卵和黄体生成,以促使分泌雌激素和孕激素。
基础 FSH 比 LH 水平略高(正常范围在 5~10 U/L)。其结果可以初步判断垂体 - 性腺轴功能和卵巢储备功能。 FSH、LH 值低下(<10U/L )提示卵巢功能开始减退;FSH>20U/L 表示卵巢功能几近衰竭,促排卵成功的希望不大;FSH>40U/L 同时 LH 升高提示卵巢衰竭,患者小于40岁,则为卵巢早衰 (POF)。 2.E2 E2由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增厚,促进女性生殖系统发育。 整个月经周期内 E2 的分泌曲线有两个峰值。排卵前达到第一个高峰,排卵后有短暂的下降,而后随着黄体的成熟,至黄体中期达到第二个峰值。
排卵前 E2 峰值水平可在一定程度上反映成熟卵泡能力。E2值过高可见于肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢肿瘤、无排卵功能性子宫出血、肝硬化等;E2值降低多见于下丘脑病变、原发性或继发性卵巢功能不足;女性40岁后卵巢功能减退,血清雌二醇降低,可出现更年期综合征。
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4.PRL PRL是垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。女性正常值为5.18-26.53ng/mL。 PRL≥25ng/mL 或高于实验室设的正常值为高泌乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL>100ng/mL 者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT 或磁共振检查;PRL 降低见于席汉综合征、使用抗PRL 药物。
过高的催乳素可抑制 FSH 及 LH 的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵。
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