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青春期撞上多囊卵巢综合征该怎么治疗?

时间:2021-11-22 18:08来源:未知 作者:admin 点击:

 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病,多发生于青春期及育龄期。是以高雄激素血症、排卵功能障碍、卵巢多囊样形态为特征的女性常见疾病。PCOS的发病机制尚不清楚,流行病学研究显示,多数PCOS患者起病于青春期,故对青春期PCOS的早期管理显得尤为重要。青春期PCOS的近期治疗目标为调节月经周期、纠正内分泌代谢异常;远期目标为预防不孕、代谢疾病和子宫内膜病变等。根据患者的内分泌代谢改变制定个体化治疗方案,
一、生活方式干预 
      对于伴超重或肥胖的PCOS患者,最重要的基础治疗就是生活方式干预,具体措施包括饮食控制、运动以及行为的干预。首先,要告知患者坚持有效的体育锻炼,每周至少5次、每次30分钟的有氧运动,适度力量训练,可有效减轻体重、降低体脂。其次,要调整饮食结构,控制每日摄入热量摄入,选用高蛋白、低糖、低脂、高纤维饮食。另外,要注意作息规律,避免熬夜,适量摄入咖啡因,少烟酒。行为干预主要包括对肥胖的认知和行为两方面的调整,让患者改变不良生活习惯和心理负担。考虑到青春期发育阶段的生理需求,青春期PCOS患者减轻体重以不影响正常生长发育为原则,应循序渐进,不宜过快。
二、调整月经周期   
       青春期PCOS患者调整月经周期的主要目的是预防异常子宫出血和子宫内膜病变。常规调整月经周期的方法有两种,1、一般为每个月经周期后半周期使用孕激素,常用药物为黄体酮注射液、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。2、短效复方口服避孕药(COC)适用于有多毛、痤疮、月经改变或高雄激素血症的患者。同时还需注意改变生活方式,如有糖代谢异常者可联合二甲双胍或小檗碱治疗。
三、中医治疗
       对于青春期PCOS的患者,中医以调畅月经为先,恢复周期为本,根据患者的症状四诊合参,辩证分析,临床中用药多疏肝、调肝、养肝,补肾填精,健脾燥湿,活血调经。龙江韩氏妇科常用方剂有百灵调肝汤、加味育阴汤及补肾活血方等。另外,可结合患者的具体表现进行药味的加减。
结语:
      多囊卵巢综合征被认为是影响女性长期健康的慢性疾病,如果未经规范诊治,青春期PCOS患者成年后可能面临不孕、自然流产等生育问题以及代谢异常、子宫内膜病变等严重的健康问题。对于PCOS患者的治疗不能局限于解决当前的生育或月经问题,更重要的是需要重视预防PCOS的远期并发症的发生,应密切跟踪随访与并发症密切相关的生理指标,建立长期健康管理策略,做到基本治疗与并发症相结合。

(责任编辑:admin)

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