在美国,子宫颈癌筛查及HPV疫苗的广泛应用,子宫颈癌的发病率在稳步下降
中华妇产科杂志2019 年5月第54 卷第5期指出:HPV除了宫颈病变还涉及多个上皮癌变疾病
【阴道癌】
阴道上皮内瘤变为阴道癌前病变,阴道上皮内瘤变与高危型HPV感染(主要是HPV 16型)密切相关;Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级的阳性率分别为98%~100%和90%~92%
【肛门癌】
其发生与子宫颈鳞状上皮内病变相类似,也与HPV感染密切相关,同样是HPV 16型占据主导地位。肛门上皮内瘤变由低危型或高危型HPV感染所致,1项临床试验——Merk020分析了患者肛门HPV感染和肛门病变的数据,结果显示,四价HPV疫苗可预防95%符合方案人群及59%参加临床试验意向人群的HPV 6、11、16和18型的感染。因为缺乏肛门病变的常规筛查方法和治疗方法,所以目前来说,HPV疫苗的预防显得尤为重要
【外阴癌】
外阴上皮内瘤变主要由HPV感染所致,其中,低级别由低危型或高危型HPV感染引起,高级别具有较高的癌变风险,85%~90%的高级别患者HPV阳性,主要为HPV 16和18型,不过不是所有的外阴上皮内瘤变都跟HPV有关,外阴分化型VIN就与HPV感染无关,常伴有p53基因突变,好发于老年妇女
除此之外,【口咽癌】【直肠癌】也跟HPV病毒感染有关
就目前,HPV疫苗能够预防90%以上的子宫颈癌和肛门癌,以及相当比例由某特定HPV亚型导致的外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌
当然,也不是说接种HPV疫苗就一定预防宫颈癌和上述其它,所以,我们要放好心态,预防为主,健康习惯不能少。
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