关于阴道镜,你要知道的那些事儿
时间:2020-06-13 21:21来源:未知 作者:admin 点击:
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电子阴道镜是一种妇科内窥镜,它可以将图像放大数十倍左右,发现肉眼不能发现的微小病变,主要用于上皮内瘤变、早期宫颈癌及其他下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。
1、检查目的:发现病变、指导活检、明确诊断。
2、阴道镜检查前准备:①白带常规检查及宫颈细胞学检查②检查前3天内不宜性交或阴道用药③检查前24小时内不宜妇科检查、阴道冲洗上药或细胞学采样。
3、检查方法:应全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴,涂抹醋酸后至少观察 2 分钟,对比观察病变与周围正常粘膜,必要时做颈管搔刮术,勿遗漏病变。看不见鳞柱状上皮交界、严重炎症或严重萎缩、或看不见宫颈等即为不满意阴道镜。
4、检查指征:①宫颈癌筛查试验阳性:宫颈细胞学异常,高危HPV DNA检测阳性(HPV16、18、45、31、35、58等)。②临床可疑病史,如阴道接触性出血,阴道异常分泌物、不规则阴道流血及绝经后出血;妇科检查异常或可疑癌如宫颈“糜烂”样改变、“糜烂”久治不愈、宫颈息肉、白斑、赘生物、菜花样或结节样肿物,颈管增粗或桶状宫颈。③外阴和阴道可疑病变。④下生殖道湿疣。⑤子宫颈上皮内瘤变(CIN)和早期宫颈癌治疗前确定病变部位和范围及有无阴道受累。⑥CIN和宫颈癌疗后随诊⑦高危HPV持续感染者⑧未治CIN的动态观察。
5、检查时间:①宫颈癌筛查试验阳性后。②月经干净后3~4天,月经期不宜检查。③不规则阴道流血或绝经后出血者,任何时候均可进行。④检查前48小时内不能阴道冲洗、局部用药、性生活、宫颈刮片及妇科检查等。⑤宫颈、阴道急性炎症时,应先抗炎治疗。⑥妊娠期细胞癌。⑦妊娠合并CIN,若早期合并CIN3即转阴道镜检查,3个月复查一次;妊娠晚期待产后6~8周重新评估。⑧CIN局部治疗后2~3个月宫颈创面愈合后。
6、阴道镜检查的禁忌症:阴道镜检查无绝对禁忌症,阴道镜引导下活检的禁忌症为:①下生殖道及盆腔炎症急性期。②下生殖道活跃性出血。③其他不宜行活检的病理状态,如:创面修复过程、严重凝血功能障碍等
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